出现幻听幻觉是怎么回事?

    出现幻听幻觉可能是患上了精神分裂。幻听由于表现不明显,不能引起人们的足够重视,幻听在临床中也较为常见,如果出现幻觉就要引起重视了,应及早到医院检查。

  精神分裂的幻听幻觉都有哪些特点:

  (1)多出现于疾病早期,也可在疾病的症状发展期出现。

  早期可出现少量的、较单调的幻听,随病程和病情发展、幻听量逐渐增多、幻听内容逐渐丰富。开始时,病人可能对凭空而来的声音半信半疑,但随着幻听量的增多和内容的丰富,形象的逼真,他对幻听丧失了自我认识能力(精神病学中叫做丧失了自知力)而坚信不移。

  (2)多为真性幻听,也可有假性幻听。

  真性幻听如病人可以清楚地告诉你,声音是通过他的耳朵听来的,声音是在外界,离他一定的距离出现的;假性幻听的病人则说声音不是来自外界,而是存在于他的脑子中或肚子。

  (3)精神分裂症幻听,多与其它症状,尤其是妄想同时存在。

  如病人听到声音告诉他,有人要对他进行迫害,于是,病人就可能在幻听的基础上产生被害妄想;也有的病人先有被害妄想,在被害妄想的基础上产生幻听。

  (4)幻听的内容多种多样。

  最常见的是言语性的幻听,病人凭空听到声音。由于是真性幻听,病人可以说出是几个人、是男的还是女的声音,说话的声音是自己熟悉的人还是素不相识的人的声音。内容多种多样,有命令性幻听、评议性幻听、议论性幻听等。其内容常常是对病人不利的,如漫骂贬议、或是说病人犯了大错误, 可能还会命令病人去自杀或去投案自首等。

  (5)精神分裂症幻听,往往是随疾病发展而发展,不经治疗很少能自动消失。

  经过治疗后,幻听又随病情好转而逐渐减少,患者对幻听的态度逐渐淡漠,最后幻听消失。幻听的重新出现,往往预示着病情的波动与复发。

  (6)慢性病人如果有幻听症状,特点是片断、单调、刻板、固定等。

  精神分裂症早期未得到彻底治疗,即发展为慢性期;或因疾病的反复复发,最后导致慢性状态;这时的幻听往往极为顽固,病人对幻听的态度已极为淡漠,对声音也习以为常。

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    北京大学第六医院教授 北京大学第六医院主任医师 北京大学精神卫生研究所副院长

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